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건강한 성인의 독감은 보통 2~5일에 급성 증상이 가라앉고 1주일 안에 회복되지만, 기침과 피로는 2~3주까지 이어질 수 있다. 항바이러스제는 증상이 시작된 지 48시간 안에 써야 앓는 기간을 하루 안팎 줄일 수 있어, 버틸지 판단할 때는 시간이 중요하다. 65세 이상·임신부·만성질환자 같은 고위험군이거나 호흡곤란·가슴 통증 같은 응급 신호가 있으면 미루지 말고 바로 진료를 받아야 한다.
췌장은 몸 깊숙이 있고 초기 증상이 거의 없어 조기 발견이 어렵지만, 이유 없는 체중 감소·황달·지방변·갑작스러운 당뇨 같은 신호는 놓치지 않는 것이 중요하다. 무증상 평균 위험군에게 혹시 몰라 받는 선별검사는 권고되지 않고, 유전 증후군이나 가족성 췌장암 같은 고위험군만 정기 감시 대상이 된다. 내가 평균 위험인지 고위험인지부터 가리고, 의심 신호가 겹치면 검진을 고민하기보다 진료를 받는 것이 먼저다.
서울 기준 올해 독감 유행이 지난해보다 3주 빨라졌고, 9월 하순 외래 1000명당 독감 의심환자가 33명으로 1년 전의 3.7배로 늘었다. 지금 고열과 몸살이 갑자기 왔다면 단순 감기보다 독감을 먼저 의심해야 하지만, 세 질환은 증상만으로 완벽히 가르기 어렵다. 갑작스러운 고열·근육통이나 후각·미각 이상이 있으면 검사를 서두르고, 호흡곤란 같은 위험 신호와 고위험군 보호 수칙을 알아두는 것이 낫다.
레지오넬라균은 25~45도의 고인 따뜻한 물에서 번식해 샤워기와 욕조수의 물방울을 통해 호흡기로 들어가며, 서울시 조사에서 목욕탕·찜질방 검출률이 18.8%로 다중이용시설 중 가장 높았다. 건강한 사람은 대개 가볍게 지나가지만 50세 이상과 흡연자, 만성질환자, 면역저하자는 폐렴으로 악화할 수 있어 예방이 필요하다. 오래 쓰지 않은 샤워기는 물을 흘려보낸 뒤 쓰고, 고위험군은 증기가 자욱한 공간을 오래 피하며, 시설의 수질검사 게시나 보건소 문의로 관리 상태를 확인하는 것이 현실적인 대비다.
레지오넬라증은 오염된 물의 에어로졸을 들이마셔 감염되며, 폐렴형은 잠복기가 2~10일로 길고 40도 고열과 마른기침이 특징이다. 초기 증상이 감기·독감과 겹쳐 방문 이력이 진단의 결정적 단서가 된다. 고위험군이라면 목욕탕·온천 방문 뒤 고열이 시작될 때 일찍 진료받아야 한다.