#비급여
5개의 글
국산 비만약, 쓰기 전에 짚어야 할 값과 효과
국산 첫 비만약 에페는 첫 달 공급가가 12만9800원으로 수입약의 절반이지만, 몸이 적응하도록 4주마다 용량을 올리는 약이어서 값도 29만9200원까지 단계적으로 오른다. 저용량으로 시작하는 건 부작용을 줄이려는 의학적 설계이고, 그래서 초기 가격은 치료 기간 내내 유지되지 않는다. 유지 용량의 월 비용과 예상 치료 기간, 감량 효과, 보험 적용 여부를 진료에서 직접 물어 장기 비용과 기대 효과를 함께 따져야 한다.
건강보험과 실손, 청구 전 꼭 구분할 것
건강보험은 급여 진료비의 일부를 깔아주고, 실손보험은 그 위에 남은 본인부담금과 비급여를 실제 낸 만큼 보완하는 별개 제도다. 두 보험은 역할이 달라 청구에 필요한 서류와 순서도 이 구분에서 출발해야 한다. 가입을 점검하려면 내 실손이 몇 세대인지, 자주 받는 진료가 급여인지 비급여인지부터 확인하는 게 먼저다.
실손보험 첫 가입 전 반드시 볼 3가지
2026년 5월 6일 5세대 실손보험이 나오면서 지금 새로 가입하는 상품은 급여와 비급여를 나눠 고르는 구조가 됐다. 비중증 비급여는 자기부담률이 50%로 오르고 한도가 1천만 원으로 줄어, 어떤 특약을 넣느냐에 따라 실제 보장이 크게 갈린다. 가입 전에는 급여·비급여 자기부담, 필요한 특약, 갱신·재가입 조건 세 가지를 자신의 병원 이용 패턴과 맞춰 확인하는 것이 좋다.
실비보험 가입 전, 이 3가지부터 확인하라
지금 실손보험에 새로 가입하면 2026년 5월 출시된 5세대이며, 비급여 보장이 중증 중심으로 재편되고 비중증 자기부담은 커졌다. 그래서 보험사별 비교보다 무엇을 보장하는지, 갱신·자기부담 조건, 기존 실손 보유 여부를 먼저 확인해야 한다. 병원을 얼마나 자주 가느냐에 따라 신규 가입과 기존 세대 유지의 유불리가 갈린다.
탈모약 건보, 토론회까지 취소된 이유
복지부는 청년층 탈모치료제 건강보험 적용을 추진하다 2026년 6월 29일 공론화 토론회를 전격 취소하면서 연내 급여화가 사실상 어려워졌다. "시간을 두고 검토한다"는 건 반대와 우선순위 논란이 정리되지 않았다는 뜻이고, 급여화는 여론 수렴을 거쳐 건강보험정책심의위원회 의결까지 가야 한다. 연 최대 1,797억원의 재정 부담과 비만약·피임약 등 다른 비급여 항목과의 형평성이 논의 재개의 관건이니 복지부 발표를 지켜보면 된다.