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고령자는 고열 없이도 폐렴 같은 합병증으로 번질 수 있어, 증상의 종류보다 평소와 달라진 변화를 기준으로 봐야 한다. 호흡곤란, 입술·손끝 청색증, 의식 저하, 지속되는 고열은 지체 없이 진료해야 할 신호이고, 열이 없더라도 혼란·식욕 저하·급격한 기력 저하는 놓치면 안 되는 변화다. 병원에 갈 때는 증상 시작 시점과 변화, 체온, 식사량과 평소와 다른 점을 미리 기록해 가면 진단에 도움이 된다.
레지오넬라증은 오염된 물의 에어로졸을 들이마셔 감염되며, 폐렴형은 잠복기가 2~10일로 길고 40도 고열과 마른기침이 특징이다. 초기 증상이 감기·독감과 겹쳐 방문 이력이 진단의 결정적 단서가 된다. 고위험군이라면 목욕탕·온천 방문 뒤 고열이 시작될 때 일찍 진료받아야 한다.