#비만치료제
8개의 글
급하게 빼기 전에, 몸에서 먼저 점검할 것
단기간에 큰 폭으로 체중을 빼면 지방뿐 아니라 근육이 함께 줄고 담석·영양 부족·요요 위험이 커진다. 흔히 권장되는 속도는 한 달 1~2kg, 6개월에 기존 체중의 5~10% 정도이며, 감량 전후로 체성분과 혈당·지질·간기능·갑상선을 검사해 기준선을 잡아두면 변화를 추적할 수 있다. 위고비·삭센다 같은 비만치료제는 처방 기준과 부작용, 중단 후 변화, 비용을 대면 진료에서 먼저 확인하는 것이 안전하다.
병원서 바로 받는 위고비, 사기 전 확인할 것
위고비는 전체 유통량의 62%가 약국이 아닌 의료기관으로 공급됐고 그중 88%가 동네 의원급으로 갈 만큼 병원 직접 구매가 흔하며, 복지부는 10월 22일 공급량 상위 병·의원을 현장 조사한다고 밝혔다. 집에서 스스로 놓는 자가주사제는 약국을 거치는 원외처방이 원칙이라, 약국을 건너뛰면 투약 이력 점검이 빠져 환자 안전에 틈이 생길 수 있다. 처방전 발급 여부와 거래 성격을 확인하고, 불안하면 관할 보건소나 국민신문고에 문의하면 된다.
국산 비만약 에페 허가, 세 약 비교하고 고르는 법
식약처가 한미약품의 에페글레나타이드를 국산 첫 GLP-1 계열 비만약으로 허가해, 위고비·마운자로에 이은 세 번째 주 1회 주사제가 됐다. 에페는 위고비와 같은 단일 작용 계열이지만 출시 가격과 최종 임상 수치는 아직 공개되지 않아 효과와 비용을 단정하기 이르다. 어떤 약이 맞는지는 BMI와 동반 질환, 부작용, 비용에 따라 달라지므로 처방 전 의사와 조건을 확인해야 한다.
노벨상 문턱 선 비만약 GLP-1, 처방 전 점검표
GLP-1은 식욕과 혈당을 함께 조절하는 호르몬을 흉내 낸 비만약으로, 이 기전을 규명한 과학자들이 2026년 노벨 생리의학상 유력 후보로 꼽힌다. 위고비·마운자로의 등장으로 비만 치료의 판이 바뀌었지만 아무나 쓰는 약은 아니며, BMI와 동반질환에 따라 처방 대상이 정해진다. 구역·구토 같은 위장 부작용과 금기 사항을 미리 알고 진료 때 물어볼 것을 정리해 가면 오남용을 피할 수 있다.
해외 마운자로 반입은 불법, 국내 처방이 안전
식약처는 2024년 10월 마운자로를 '유해 의약품'으로 통보해, 해외에서 처방받았더라도 국내 반입은 통관이 전면 금지된다. 마운자로는 2025년 8월 국내에 정식 출시돼 대면 진료로 처방받을 수 있는데도, 국내외 1.6~3.4배 가격 차이 탓에 불법 반입 적발이 급증하고 있다. 처방 전에는 BMI 등 처방 기준 충족 여부와, 해외 반입이 관세법 위반이 될 수 있다는 점을 함께 확인해야 한다.
삭센다 처방 전 확인할 조건과 금기
삭센다는 식욕을 줄이는 GLP-1 유사체 주사제로, 체질량지수 30 이상이거나 동반질환이 있으면서 27 이상일 때가 처방 대상이다. 매일 맞는 전문의약품이라 위장관 부작용이 흔하고 췌장·갑상선 관련 경고가 있어 처방 전 병력과 복용약 확인이 반드시 필요하다. 갑상선 수질암 가족력이나 임신처럼 아예 맞으면 안 되는 조건에 해당하는지 스스로 먼저 점검한 뒤 진료에서 정확히 알려야 한다.
체중은 줄이고 근육은 지키는 비만약, 어디까지 왔나
한미약품이 8월 24일 로슈 자회사 제넨텍에 기술수출한 비만신약 HM17321은 체중을 줄이면서 근육은 지키는 것을 목표로 개발되고 있다. 기존 GLP-1 계열 약이 지방과 함께 근육까지 빼는 문제를 정면으로 겨냥한 접근이라는 점에서 의미가 있다. 다만 아직 임상 초기 단계여서 사람에서의 근육 보존 효과는 확인되지 않았고, 실제 처방까지는 몇 년이 더 필요하다.
비만약으로 뺀 살, 구별할 수 있을까
GLP-1 계열 비만치료제는 식욕 자체를 억제해 배고픔을 참는 자연 감량과는 다른 신체 변화를 남긴다. 그러나 동네 병원의 일반 혈액·소변 검사로는 약물 사용 여부를 가려낼 수 없고, 특수 질량분석 실험실에서만 검출이 가능하다. 감량 속도와 식욕 변화, 위장 증상 같은 간접 신호로 짐작할 수는 있어도 그것만으로 확정할 수는 없다는 점을 알아두는 게 좋다.