독감 약, 종류와 48시간 규칙부터 알고 가자

48시간이 왜 중요한가

독감(인플루엔자)에 쓰는 항바이러스제의 공통점부터 짚는 게 순서다. 이 약들은 바이러스를 직접 죽이는 게 아니라 증식과 전파를 막는 방식으로 작동한다. 그래서 바이러스가 몸에서 활발히 늘어나는 초기에 쓸수록 효과가 크다.

식약처 안내에 따르면 인플루엔자 바이러스는 감염 후 72시간 안에 증식이 일어나기 때문에, 증상이 나타난 뒤 48시간 이내에 복용을 시작해야 최적의 효과를 기대할 수 있다. 48시간이 지나면 체감 효과가 줄지만, 고위험군이거나 증상이 심하면 그 이후라도 투약이 도움이 될 수 있다. 그러니 '48시간이 지났으니 소용없다'고 혼자 단정하지 말고 의료진과 상의해 결정하는 게 맞다.

종류별로 뭐가 다른가

Ron Lach

항바이러스제는 성분과 투여 방식이 다르다. 대표적인 세 가지는 이렇게 나뉜다.

성분(제품)	투여 방식	복용·투여
오셀타미비르(타미플루)	먹는 캡슐·현탁액	치료 시 1일 2회 5일간
자나미비르(리렌자)	흡입	5일간 흡입
페라미비르(페라미플루)	정맥주사	보통 1회 점적

오셀타미비르는 가장 널리 쓰이는 먹는 약이다. 자나미비르는 흡입 기구를 써야 해서 어린아이나 호흡기 질환이 있는 사람에게는 맞지 않을 수 있다. 페라미비르는 한 번의 정맥주사로 끝나, 먹는 약을 챙기기 어려운 경우에 쓰인다. 이 밖에 한 번만 먹으면 되는 경구 신약도 있지만, 국내 처방 여부와 적응증에 차이가 있으니 의료진에게 확인하는 편이 정확하다.

어느 쪽이든 공통 원칙이 하나 있다. 증상이 나아져도 정해진 기간을 임의로 끊지 않는 것이다. 중간에 중단하면 치료가 불완전해질 수 있다.

부작용과 주의할 사람

식약처는 오셀타미비르의 이상반응으로 구역, 구토, 설사, 어지러움, 소화불량 등을 안내한다. 대부분 소화기 증상이고, 심한 증상이 나타나면 의사나 약사와 상의해야 한다.

가장 많이 알려진 건 소아·청소년의 이상행동 문제다. 국내 허가사항에는 2007년부터 복용 후 이상행동으로 추락 같은 사고가 생길 수 있다는 경고가 들어 있다. 다만 약과의 인과관계는 분명하지 않다고 함께 적혀 있다. 핵심은 대응이다. 치료를 시작한 뒤 최소 이틀간은 보호자가 소아·청소년을 혼자 두지 않도록 하고, 섬망이나 환각, 이상행동이 보이면 임의로 끊지 말고 바로 담당 의사와 상의해야 한다.

사실과 해석을 나눠 보면, 이상행동 경고가 허가사항에 적혀 있다는 것도, 인과관계가 '불분명'하다는 것도 모두 공식 표현이다. 과도하게 겁먹기보다 관찰과 상의라는 원칙을 지키는 게 현실적인 태도다.

처방 전 의사에게 물어볼 것

짧은 진료 시간에 놓치기 쉬운 질문을 미리 챙겨 가면 도움이 된다.

• 증상이 시작된 지 몇 시간인데, 지금 약을 쓰면 효과가 있을까요?
• 제 상태(나이·임신·만성질환·신장 기능 등)에 맞는 약과 용량은 무엇인가요?
• 먹는 약, 흡입, 주사 중 저에게 맞는 방식은 무엇인가요?
• 어떤 부작용이 나타나면 바로 병원에 와야 하나요?
• (소아·청소년의 경우) 복용 후 며칠간, 어떤 행동을 지켜봐야 하나요?

약 선택과 용량은 환자 상태에 따라 달라진다. 이 글은 일반적인 정보일 뿐, 실제 처방은 진료한 의사의 판단을 따르는 게 맞다.

출처

1. 페라미비르(페라미플루주) 의약품 정보 - 약학정보원
2. 타미플루 복용 소아·청소년, 이틀 동안 관찰해야
3. 독감 항바이러스제와 48시간 복용 기준