50세 대상포진, 65세 폐렴구균, 성인 접종 순서
성인 예방접종은 해마다 맞는 독감과 평생 한두 번 맞는 폐렴구균·대상포진·Tdap으로 나뉜다. 나이(50세·65세)와 기저질환이 접종 우선순위를 정하고, 65세부터는 독감과 폐렴구균을 국가가 무료로 지원한다. 본인이나 부모님이 무료 대상인지, 이미 맞았는지는 예방접종도우미 누리집에서 접종 이력으로 확인할 수 있다.
독감은 매년, 폐렴구균·대상포진은 평생 한두 번
성인 예방접종은 종류가 많아 보이지만 두 갈래로 나누면 정리가 쉽다. 하나는 해마다 새로 맞아야 하는 계절성 접종, 다른 하나는 평생에 한두 번이면 끝나는 상시 접종이다.
매년 챙겨야 하는 건 사실상 인플루엔자(독감) 하나다. 바이러스가 해마다 변하기 때문에 지난해 맞았어도 효과가 그대로 이어지지 않는다. 질병관리청은 2026~2027절기 접종을 65세 이상 어르신부터 연령대별로 시작했다. 75세 이상은 10월 6일, 70~74세는 10월 12일, 65~69세는 10월 15일부터 가까운 위탁의료기관이나 보건소에서 맞을 수 있고, 접종 기간은 2027년 4월 30일까지다.
폐렴구균, 대상포진, 파상풍·디프테리아·백일해(Tdap)는 성격이 다르다. 한 번 맞으면 수년에서 평생 효과가 가므로, 나이에 맞춰 한 번 챙겨 두면 된다.
나이가 접종 순서를 정한다
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성인 접종에서 가장 또렷한 기준은 두 개의 나이, 50세와 65세다.
50세가 되면 대상포진 백신을 고려할 때다. 질병관리청은 50세 이상 성인을 대상포진 백신 접종 대상으로 안내한다. 요즘 주로 쓰는 재조합 백신은 2~6개월 간격으로 두 번 맞는데, 임상시험에서 50~69세 약 97%, 70세 이상 약 91%의 예방 효과가 보고됐다. 대상포진은 발진 자체보다 그 뒤 몇 달씩 남는 신경통이 더 괴로운 경우가 많다. 그래서 신경통 위험이 상대적으로 낮은 50대에 미리 맞아 두는 쪽이 현실적이다.
65세는 국가 지원이 본격적으로 시작되는 나이다. 이때부터 독감과 폐렴구균을 무료로 맞을 수 있다. 폐렴구균은 23가 다당 백신(PPSV23)을 평생 1회 지원하며, 65세 이후에 한 번 맞았다면 추가 접종은 필요 없다.
| 백신 | 주요 대상 | 접종 주기 | 국가 무료 |
|---|---|---|---|
| 독감 | 전 성인(특히 65세 이상) | 매년 1회 | 65세 이상·어린이·임신부 |
| 폐렴구균(PPSV23) | 65세 이상, 만성질환자 | 평생 1회 | 65세 이상 |
| 대상포진 | 50세 이상 | 2회 | 해당 없음 |
| Tdap·Td | 전 성인 | 10년마다 | 해당 없음 |
기저질환이 있으면 순서가 당겨진다
나이만 기준은 아니다. 만성 심장·폐질환, 당뇨, 만성 간·신장질환이 있거나 면역이 떨어진 사람은 같은 감염병도 더 위험하게 앓는다. 그만큼 권장 시점이 앞으로 당겨진다.
폐렴구균이 대표적이다. 65세 미만이어도 만성질환자나 면역저하자는 의료진 판단에 따라 접종을 권한다. 다당 백신과 단백결합 백신 중 무엇을 먼저 맞을지도 기저질환에 따라 달라지므로, 이 경우는 접종 전에 의사와 상의해 정하는 게 맞다. 대상포진 재조합 백신도 질병이나 치료로 면역이 저하된 사람은 50세가 아니라 18세부터 대상이 된다.
여기에 파상풍·디프테리아 백신(Td)은 10년마다 한 번씩 추가 접종이 권장되고, 백일해까지 포함한 Tdap은 성인기에 한 번 맞아 두는 것이 좋다. A형간염과 B형간염은 항체가 없는 성인이 대상이라, 무턱대고 맞기보다 접종 전 항체 검사가 먼저다.
무료 대상인지, 이미 맞았는지 확인하는 법
부모님 세대라면 순서를 따지기 전에 두 가지부터 확인하면 길이 보인다. 하나는 국가 무료 지원 대상인지, 다른 하나는 이미 맞은 접종이 무엇인지다.
폐렴구균 무료 지원은 출생연도로 끊는다. 2026년 기준으로는 1961년 12월 31일 이전에 태어난, 그동안 폐렴구균을 한 번도 맞지 않은 어르신이 대상이다. 신분증을 들고 주소지와 상관없이 전국 보건소나 지정 의료기관에서 맞을 수 있다.
이미 맞은 기록은 예방접종도우미 누리집(nip.kdca.go.kr)에서 확인한다. 로그인한 뒤 '예방접종 관리'의 본인 예방접종 내역조회로 들어가면 된다. 다만 성인이 과거에 동네 의원에서 맞은 접종은 전산에 등록되지 않은 경우가 있다. 그래서 조회 결과가 비어 있다고 해서 안 맞았다고 단정하기는 어렵다. 기록이 애매하면 다시 맞아도 괜찮은 백신인지 의료진과 확인하는 편이 안전하다.