추워지면 오르는 혈압, 집에서 점검하는 법

환절기엔 가만히 있어도 혈압이 오른다

기온이 떨어지면 혈압은 평소보다 높아진다. 찬 공기에 노출되면 교감신경이 활성화되면서 말초 혈관이 수축하고, 그만큼 혈압이 올라간다. 심박수도 함께 늘어 심장 부담이 커진다. 질병관리청은 체온이 낮아지면 혈소판 기능이 바뀌고 피가 끈끈해져 혈전이 생기기 쉬워진다는 점도 지적한다. 일교차가 큰 환절기에 고혈압 환자의 관리가 특히 중요한 이유다. 아침에 혈관 수축이 더 활발하다는 점까지 겹치면, 추운 새벽의 바깥 활동은 위험을 키운다.

혈압부터 제대로 재야 한다

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관리의 출발점은 정확한 측정이다. 가정혈압은 아침과 저녁 하루 두 번 재는 것이 기본이다.

아침에는 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 뒤, 약을 먹기 전, 아침 식사 전에 잰다. 저녁에는 잠자리에 들기 전에 잰다. 어느 때든 1~2분 정도 안정을 취한 뒤 측정하고, 아침과 저녁 값의 평균으로 평가한다. 집에서 잰 혈압이 135/85mmHg를 넘으면 고혈압으로 본다. 진료실에서 재는 기준(140/90mmHg)과 다르다는 점을 기억해야 한다.

집에서 재는 값이 중요한 이유가 있다. 병원을 찾는 고혈압 환자 네 명 중 한 명 이상이 병원 혈압과 집 혈압이 달랐다. 병원에서만 오르는 경우도, 집에서만 오르는 경우도 있어, 평소 생활 중에 잰 기록이 실제 상태를 더 잘 보여준다.

약은 거르지도, 몰아 먹지도 않는다

혈압약은 매일 같은 시간에 복용하는 것이 원칙이다. 혈압이 아침에 더 오르는 경향이 있어 아침 복용이 흔히 권장된다. 중요한 건 임의로 조절하지 않는 것이다. 혈압이 괜찮아 보인다고 약을 건너뛰거나, 하루 잊었다고 다음 날 두 배로 먹어선 안 된다. 용량 조절은 반드시 의사와 상의한다.

생활 습관에서 손볼 것

추위 노출을 줄이는 것이 환절기의 핵심이다. 외출할 때 옷을 한 겹 더 챙겨 급격한 추위 노출을 피하고, 쌀쌀한 새벽과 아침의 야외 운동 대신 실내 운동을 고려한다. 이미 혈압이나 혈관 질환이 있다면 과한 운동은 삼간다. 아침에 일어날 때 이불 밖으로 급하게 나오기보다 몸을 조금 데운 뒤 천천히 움직이는 것도 도움이 된다.

평상시 습관도 함께 본다. 싱겁게 먹고 통곡물과 채소, 콩, 생선을 충분히 챙기며, 매일 30분 이상 몸을 움직인다. 금연 효과는 분명하다. 담배를 끊고 약 1년이 지나면 심뇌혈관질환 위험이 절반으로 줄어드는 것으로 알려져 있다.

이 신호가 보이면 바로 병원으로

혈압 관리의 마지막 점검은 응급 신호를 외워 두는 것이다. 수축기 180mmHg 또는 이완기 120mmHg 이상이면서 아래 증상이 함께 나타나면 지체해선 안 된다.

심근경색은 가슴을 짓누르는 심한 통증, 턱과 목, 어깨, 왼팔로 퍼지는 통증, 숨 가쁨과 식은땀으로 나타난다. 뇌졸중은 한쪽 얼굴이나 팔다리에 갑자기 힘이 빠지고, 말이 어눌해지며, 한쪽 눈이 안 보이거나 사물이 둘로 보이고, 이전에 없던 심한 두통이 오는 식이다. 이런 증상이 보이면 즉시 119에 신고하고 가까운 응급 의료기관으로 가야 한다. 가족이 증상을 함께 알아 두면 대응이 빨라진다.

출처

1. 아침·저녁 가정혈압 측정.. '침묵의 살인자' 막는다
2. 환절기 혈관 수축과 고혈압·심뇌혈관질환 관리