가정혈압, 언제 재고 어떻게 기록할까

집에서 재는 혈압이 더 정확할 수 있다

고혈압 진단을 받았거나 수치가 걱정된다면, 병원에서 한 번 잰 혈압보다 집에서 꾸준히 잰 '가정혈압'이 평소 상태를 더 잘 보여준다. 진료실에서는 긴장해 혈압이 높게 나오는 백의고혈압, 반대로 평소엔 높은데 진료실에서만 정상으로 나오는 가면고혈압을 가려내기 어렵기 때문이다.

가정혈압은 평균 135/85mmHg 이상이면 고혈압으로 본다. 진료실 기준(140/90)보다 낮다는 점을 기억해 두면 좋다. 핵심은 정해진 시간에, 정해진 방법으로, 빠짐없이 기록하는 것이다.

언제 재나: 하루 두 번, 아침과 저녁

Antoni Shkraba

측정 시간이 들쭉날쭉하면 비교가 안 된다. 아침과 저녁, 매일 같은 때에 잰다.

• 아침: 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 뒤, 혈압약을 먹기 전이자 아침 식사 전에 잰다.
• 저녁: 잠자리에 들기 직전에 잰다.

약을 먹기 전 아침 혈압은 약효가 다음 날까지 버티는지를 보여주고, 저녁 수치와 비교하면 하루 사이의 변동을 알 수 있다. 시간을 고정하는 이유가 여기에 있다.

어떻게 재나

재는 방법이 틀리면 수치도 틀린다.

• 측정 30분 전에는 커피와 흡연, 음주, 운동을 피한다.
• 측정 전 등을 기대고 앉아 1~2분 안정을 취한다. 발은 바닥에 두고 다리를 꼬지 않는다.
• 커프는 위팔에 감고 팔을 심장 높이에 둔다. 손목형보다 위팔형 자동혈압계가 정확하고, 커프는 팔 굵기에 맞는 크기를 써야 값이 틀어지지 않는다.
• 재는 동안에는 말하지 않는다.
• 한 번 잴 때 1~2분 간격으로 두 번 재고 두 값을 모두 적는다.

무엇을, 어떻게 기록하나

원칙은 하나다. 골라내지 말고 다 적는다. 높게 나온 값이 부담스럽다고 빼면 평균이 실제보다 낮게 왜곡된다.

날짜	시간	혈압(수축기/이완기)	맥박
10/30	아침	128/82	72
10/30	저녁	134/85	68

여기에 약 복용 여부나 잠을 설친 날, 두통 같은 특이사항을 한 줄 덧붙이면 더 좋다. 한 번 높게 나왔다고 고혈압은 아니다. 진단과 약 조정은 여러 날의 평균으로 한다. 그래서 최소 5일, 되도록 7일간 아침과 저녁 기록을 모아 진료 때 가져가면, 의사가 진료실 한 번의 수치보다 훨씬 정확하게 판단할 수 있다.

바로 병원에 가야 하는 신호

가정혈압은 평소 관리를 위한 것이지만, 예외가 있다.

수축기 180 또는 이완기 120mmHg 이상이 나오면 몇 분 쉰 뒤 다시 잰다. 그래도 높으면 진료를 서둘러야 한다. 특히 높은 혈압과 함께 다음 증상이 있으면 즉시 119를 부르거나 응급실로 간다.

• 가슴 통증이나 숨 가쁨
• 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 마비
• 말이 어눌해지거나 얼굴이 비뚤어짐
• 갑작스러운 시야 이상이나 심한 두통

뇌졸중이나 심장 문제의 신호일 수 있어 지체하면 안 된다. 반대로 수치가 조금 높다고 약을 임의로 끊거나 두 배로 먹어서도 안 된다. 용량 조정은 모아 둔 기록을 바탕으로 의사와 상의해 정하는 것이다.

출처

1. 가정혈압·활동혈압 기준과 고혈압 진료지침 (메디게이트뉴스)
2. 가정혈압 올바른 측정법과 기준 수치 (코메디닷컴)