공복혈당 100과 126 사이, 지금 병원 가야 할까

공복혈당, 어느 숫자부터 신호인가

건강검진 결과지에서 공복혈당 숫자를 봤다면 기준은 두 개만 기억하면 된다. 8시간 이상 굶고 잰 공복혈당이 100 mg/dL 미만이면 정상, 100에서 125 사이면 '공복혈당장애'라고 부르는 당뇨병 전단계, 126 이상이면 당뇨병 진단 기준에 해당한다.

혈당만으로 판단하기 애매할 때는 당화혈색소(HbA1c)를 함께 본다. 최근 두세 달의 평균 혈당을 보여주는 수치인데, 5.7% 미만이 정상, 5.7~6.4%가 전단계, 6.5% 이상이 당뇨병 기준이다.

구간	공복혈당(mg/dL)	당화혈색소
정상	100 미만	5.7% 미만
전단계	100~125	5.7~6.4%
당뇨병 기준	126 이상	6.5% 이상

한 번 높게 나왔다고 당뇨병은 아니다

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수치가 126을 넘었다고 곧바로 당뇨병 환자가 되는 것은 아니다. 서울아산병원 당뇨병센터 설명에 따르면, 다뇨·다음·설명되지 않는 체중 감소 같은 전형적인 증상과 함께 혈당이 뚜렷하게 높은 경우가 아니라면 다른 날 다시 검사해 확인하는 것이 원칙이다.

공복혈당은 검사 전날 늦은 식사나 스트레스, 수면 부족에도 흔들린다. 그래서 한 번의 숫자에 결론을 내리기보다, 재검사 결과와 당화혈색소를 묶어서 보는 편이 정확하다.

생활습관으로 될 때와 병원에 가야 할 때

100~125 구간, 즉 전단계라면 아직 되돌릴 여지가 크다. 질병관리청은 이 단계에서 식사와 운동 등 생활습관을 개선하면 당뇨병으로 넘어가는 것을 상당 부분 예방할 수 있다고 안내한다. 다만 전단계라도 정확한 진단과 상담을 위해 한 번은 병원에서 확인받는 편이 좋다.

반면 다음 경우라면 생활습관 조정에 기대기보다 진료를 받는 편이 낫다.

• 공복혈당이 126 이상으로 나온 경우
• 당화혈색소가 6.5% 이상인 경우
• 물을 자주 마시고 소변이 잦으며 체중이 이유 없이 빠지는 증상이 함께 있는 경우
• 이미 고혈압·이상지질혈증이 있거나 가족 중 당뇨병 환자가 있는 경우

특히 증상이 뚜렷한데 혈당까지 높다면 재검사를 기다리기보다 빨리 병원을 찾는 게 맞다.

다음 검진까지 스스로 관리하는 법

전단계 판정을 받았다면 다음 검진 전까지 할 수 있는 일이 분명하다. 질병관리청 기준으로 정리하면 이렇다.

체중이 관건이다. 체질량지수(BMI)가 23 이상이라면 지금 체중의 5~10%를 줄이고 유지하는 것을 목표로 삼는다. 몸무게 70kg이라면 3.5~7kg 정도다.

운동은 일주일에 150분 이상, 중강도 이상으로 채우는 것이 권장된다. 하루 30분씩 주 5일 걷기가 대략 이 기준이고, 여기에 주 2~3회 근력운동을 더하면 좋다. 식사는 규칙적으로 하되 양질의 탄수화물을 고르고 포화지방은 줄인다.

관리와 함께 확인도 필요하다. 전단계라면 매년 공복혈당이나 당화혈색소를 측정해 흐름을 지켜보고, 당화혈색소가 6.1~6.4%로 상단에 걸쳐 있다면 경구포도당부하검사를 받아볼지 의사와 상의한다. 숫자 하나에 불안해하기보다, 기준선을 알고 다음 검사에서 방향이 어디로 움직이는지를 보는 것이 더 중요하다.

출처

1. 당뇨병 - 국가건강정보포털 - 질병관리청
2. 당뇨병의 진단기준 - 서울아산병원 당뇨병센터